home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
- TRANSCAN REGISTRATION FORM
-
-
-
-
- If you like what TRANSCAN can do and have not registered then print
- this registration form out and send it along with a check to:
-
- Craig E. Dunstan ┌────────────┐
- 3760 SW Park South Ct Apt 102 │ Cost: $30 │
- Topeka, Ks. 66609-2106 └────────────┘
-
- ┌───────────────────────────────────────────────────────────────┐
- │ Name: │
- │───────────────────────────────────────────────────────────────│
- │ Address: │
- │───────────────────────────────────────────────────────────────│
- │ City: State: Zip: │
- │───────────────────────────────────────────────────────────────│
- │ HOME Phone No: │
- └───────────────────────────────────────────────────────────────┘
- ┌───────────────────────────────────────────────────────────────┐
- │ Comments: │
- │ │
- │ │
- │ │
- │ │
- │ │
- │ │
- │ │
- └───────────────────────────────────────────────────────────────┘
- ┌───────────────────────────────────────────────────────────────┐
- │ Distributed by: William Rivas, Beta Test Team. MBBS │
- └───────────────────────────────────────────────────────────────┘
- ┌───────────────────────────────────────────────────────────────┐
- │ MasterCard or Visa Payments welcome: │
- │ │
- │ Account #: Expiration Date: │
- │───────────────────────────────────────────────────────────────│
- │ Signature │
- └───────────────────────────────────────────────────────────────┘
-
- Your registration procedure will be mailed to you upon receipt.
- No disks will be mailed
-